جراحی لاپاروسکوپی برداشت تخمدان در مادیان
محورهای موضوعی : علوم جراحی دامپزشکی شامل جراحی های بافت های سخت و نرم
رحیم محمدی
1
,
دارا عزیزی
2
,
فاطمه ثابتی
3
1 - گروه جراحی و تصویر برداری تشخیصی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه ارومیه، ارومیه، ایران
2 - گروه جراحی و تصویربرداری تشخیصی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه ارومیه، ارومیه، ایران
3 - دانشجو دکتری عمومی دامپزشکی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه ارومیه، ارومیه، ایران
کلید واژه: لاپاراسکوپی, اواریکتومی, مادیان,
چکیده مقاله :
زمینه ونوع مطالعه: مروری بر جراحی های لاپاروسکوپی تخمدان در مادیان
هدف: بیان نحوه کاربرد و استفاده از لاپاروسکوپی در جراحی های برداشت تخمدان در مادیان
نتایج: اواریکتومی در اسب به دلایل مختلفی انجام می شود. از شایع ترین دلایل میتوان به برداشت پاتولوژیک تخمدان های غیر طبیعی به شکل تومورهای سلولی گرانولوزای تکا (Granulosa_theca cell tumors) اشاره کرد. رهیافت های مختلف جراحی و تکنیک های قطع عضو برای برداشتن تخمدان اسب توسعه یافته است. رهیافت فلانک مطلوب است زیرا قابلیت دید بهبود یافته است، اما باز هم بیرون کشیدن تخمدان بدون ایجاد برشهای بزرگ دشوار است. در نتیجه، برداشت تخمدان به وسیله لاپاراسکوپ و درحالت ایستاده به روش رایج‌تری برای برداشتن تخمدان در مادیان تبدیل شده است. از مزایای روش های لاپاراسکوپی می توان به کاهش عوارض از طریق مشاهده کامل ناحیه عمل، حداقل تهاجم وارد شده، زمان نقاهت کوتاه با عوارض کمتر پس از جراحی و بهبود زیبایی محل عمل بعد از جراحی اشاره کرد. همچنین امکان لیگاتور بدون آسیب به عروق در مزوواریوم فراهم میشود. نگرانی‌ها و محدودیت‌های مرتبط با تکنیک‌های لاپاراسکوپی شامل هزینه تجهیزات تخصصی، نیاز به مهارت بالا و آموزش‌های لازم برای انجام آن‌ها است. این واقعیت وجود دارد که عدم آشنایی و مهارت لازم می‌تواند زمان عمل را به طور چشمگیری افزایش دهد. همچنین بازگشت زودتر به ورزش پس از اواریکتومی لاپاراسکوپی در مقایسه با اواریکتومی با روش کولپوتومی امکان‌پذیر است.
صرف نظر از اندازه، تخمدان ها با موفقیت از طریق برش های کوچک (محدود به 5-10 سانتی متر)، بدون عوارض عمده و بهبود زیبایی محل عمل برداشته میشوند. همه اسب های ورزشی به سطوح قبلی یا بالاتر بازگشته و اکثر مادیان‌های مولد در اولین فصل پس از عمل جراحی با موفقیت جفت گیری میکنند.
نتیجه گیری نهایی: تخمدان های پاتولوژیک بزرگ را می توان به راحتی با انجام اواریکتومی لاپاروسکوپی ایستاده در مادیان برداشت. اواریکتومی همراه با لاپاراسکوپی در حالت گماری ایستاده همراه با برش کوچک در فلانک یک روش ایمن و بسیار موثر برای برداشتن تخمدان های پاتولوژیک بزرگ در مادیان است که جراح را از بیهوشی عمومی یا ایجاد برش های بزرگ بی نیاز می سازد.
Background and type of study: Review of laparoscopic ovarian surgeries in mares
Objective: To describe the application and use of laparoscopy in ovarian removal surgeries in mares
Results: Ovariectomy in horses is performed for a variety of reasons. The most common reason is pathological removal of abnormal ovaries in the form of granulosa theca cell tumors. Various surgical approaches and amputation techniques have been developed for equine ovariectomy. The flank approach is preferred because of improved visibility, however, it is still difficult to remove the ovary without making large incisions. As a result, laparoscopic ovariectomy in the standing position has become the more common method of ovariectomy in mares. Advantages of laparoscopic techniques include reduced complications through complete visualization of the surgical field, minimal invasiveness, short recovery time with fewer postoperative complications, and improved cosmetic appearance of the surgical site. It also allows for ligation without damaging the vessels in the mesovarium. Concerns and limitations associated with laparoscopic techniques include the cost of specialized equipment, the need for high skill and the training required to perform them. It is true that lack of familiarity and skill can significantly increase the time of the procedure. Earlier return to sport is also possible after laparoscopic oophorectomy compared to colpotomy oophorectomy. Regardless of size, ovaries are successfully removed through small incisions (5-10 cm) without major complications and without cosmetic improvement of the surgical site. All sport horses return to their previous levels or higher, and most breeding mares successfully mate in the first season after surgery.
Conclusion: Large pathological ovaries can be easily removed by performing standing laparoscopic ovariectomy in mares. Laparoscopic ovariectomy in the standing position with a small flank incision is a safe and highly effective method for removing large pathological ovaries in mares which eliminates the need for general anesthesia or large incisions for the surgeon.